基于“持續(xù)照顧”理念的養(yǎng)老模式和養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃

 

基于“持續(xù)照顧"理念的養(yǎng)老模式和養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃

PENSIONMODELANDPENSIONFACIUTIESPLANNINGBASEDONTHE。CONTINUUM:,

Imsm{

1002—1329

TL垮84.12

20l1-10--12

萬方數(shù)據(jù)

OFCARE。CONCEPT

楊建軍湯婧婕湯燕

YANGJmjun;TANG血舀ie;TANGYah

【摘要】比較分析了國內(nèi)外為老服務(wù)發(fā)展的理論和實踐經(jīng)驗,基于浙江省和杭州市訪談和問卷調(diào)查基礎(chǔ)上的實證研究,提出“養(yǎng)老模式一養(yǎng)老服務(wù)體秉一養(yǎng)老設(shè)施體系”的為老服務(wù)體系研究分析框架。論證我國“以枉區(qū)居家養(yǎng)老為主體,以

機構(gòu)養(yǎng)老為補充”的養(yǎng)老模式發(fā)展取向,構(gòu)建以“持續(xù)照顧”為理念.以長期照護系統(tǒng)為核心的養(yǎng)老設(shè)施體系,及其規(guī)劃配置思路。并以浙江省和杭州市為倒,從等級配置體系、配置規(guī)模和城區(qū)差異性方面,對我國現(xiàn)有的養(yǎng)者設(shè)施規(guī)劃設(shè)置

標準進行了優(yōu)化研究,制定更具系統(tǒng)性和可操作性的養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃配置標準。

【關(guān)鍵詞】養(yǎng)老模式;持續(xù)照顧;養(yǎng)老設(shè)施;規(guī)劃標準

ABSTRACT:Thepapercomparesandanalysesthedomesticandinternationaltheoriesandpractical

experiencesofservicesfortheoldpeople,and

proposes

for-the-oldserviceresearchfi-amework

of‘‘p咖lsi蚰model,old-agesewice

system,pension

facilities”system,based∞surveysin

Zhejiang

Provinceand

Hangzhou.The

community’s

old-

age

home

careas

the

mainmodeisdemonstrated

the

developmentorientation.Accordingtothe

ofcare"concept,apensionsystemwith

long-term

care

facilities船the

001'e

partisbuilt.

Furthermore,asystematicandoperationalplan

configurationstandardforpensionfacilitiesof

Provinocis

formulated.

KEYWORDS:pension

model;continuum

ofcare;

facilifes;planningstandards

I引言

我國的人口老齡化來勢迅猛.據(jù)第六次人口普查結(jié)果.2010:i年-全國60歲及以上人口為1.78

億.占13.26%,其中65歲及以上人口為1.19億,占8.87%.分別比2000年4五普。上升2.93和1.91個百分點.而且,中國面臨‘未富先老。的問題.社會壓力更大.與此同時.傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式面臨挑戰(zhàn),社會化養(yǎng)老成為必然趨勢,對養(yǎng)老設(shè)施產(chǎn)生巨大的需求.先進城市和地區(qū)已經(jīng)悄然開始編制養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃o.然而.面對來勢迅猛的養(yǎng)老服務(wù)需求.養(yǎng)老服務(wù)體系很不完

善.養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)滯后,城市規(guī)劃還缺少有力的

應(yīng)對.

根據(jù)國內(nèi)外的比較研究和實際問卷調(diào)查o,本文以‘養(yǎng)老模式一養(yǎng)老服務(wù)體系一養(yǎng)老設(shè)施。的分析框架.以研究養(yǎng)老模式為前提.以構(gòu)建先進的養(yǎng)老服務(wù)體系為基礎(chǔ).研究城鄉(xiāng)規(guī)劃的養(yǎng)老設(shè)施體系及其規(guī)劃配置標準.

2養(yǎng)老模式

養(yǎng)老方式直接影響到養(yǎng)老設(shè)施的類型結(jié)構(gòu)和需求數(shù)量.因此養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃必須根據(jù)養(yǎng)老模式的特點來編制.迄今.國際上業(yè)已形成。居家養(yǎng)老.機構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)照顧(養(yǎng)老)’

3種養(yǎng)老方

式.并且在發(fā)展趨勢上形成兩個明顯特點:

2.1社區(qū)居家養(yǎng)老模式成為主體

歐美和日本等國家和港澳.臺灣地區(qū)的養(yǎng)老模式及其制度變遷.經(jīng)歷了經(jīng)濟不發(fā)達時期的家庭養(yǎng)老為主模式和工業(yè)社會后期的大力發(fā)展養(yǎng)老福利設(shè)施的。社會養(yǎng)老。模式.在1950-60年代,這些國家和地區(qū)在遠離城市的郊區(qū)和風景區(qū)興建養(yǎng)老院.老年公寓及其他老年福利設(shè)旌,產(chǎn)生了機構(gòu)養(yǎng)老的方式.但是發(fā)展未久.這種方式就暴露出削弱家庭親友供養(yǎng)老年人責任的弊端,以及老年設(shè)施布局干郊外增加老年人孤獨寂寞感方面的問題.同時.這種使用大量的政府資源.透支經(jīng)濟收益的無價包底式老年服務(wù).使國家財

(2012}咖0--07

l文獻標識碼l【作者簡介l

【文章編號las

I中圖分類號l=contmmlmof

楊建軍11963一1.男.浙江大學城市規(guī)劃與設(shè)計研究所教授.中國城市規(guī)劃學會理事.

湯靖縫C1984一I.女.浙江大學城市規(guī)劃與設(shè)計研究所研究生.

溺燕(1舶o--】.女.浙江科技學院建筑工程學皖講師.【收稿日期lZhejiang

retirement

政不堪重負.為此歐美國家開始控制發(fā)展這些福利設(shè)施.提倡民間投資興辦.并將老年公寓建在老人熟悉的社區(qū)重視‘老年社區(qū)’建設(shè)及服務(wù)功能的提升.這種不離開固有的居住場所就能接受專業(yè)照顧的養(yǎng)老模式得到老年人的青睬.成為養(yǎng)老模式的新取向.這種模式可稱之為社區(qū)居家養(yǎng)老模式.即依靠較為完善白勻社會保障制度.采取以社區(qū)為依托的居家養(yǎng)老方式.

在我國.養(yǎng)老模式主要有居家養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老兩種.一些學者的實證研究。表明‘與子女共居及獨自居住的居家養(yǎng)老模式。仍是老年人的主要選擇(90%以上)。同樣.

。20lO年浙江省城鄉(xiāng)

論是機構(gòu)養(yǎng)老還是社區(qū)居家養(yǎng)老均出現(xiàn)從居養(yǎng)型轉(zhuǎn)向護理型的趨勢.調(diào)查顯示.城鄉(xiāng)老年人基本生活能力在80歲以后明顯下降城鄉(xiāng)老年人日;旧钚枰苏樟系姆謩e占387%和

67%.在80歲以上高齡老人中分別占2566%

和3248%.浙江。保梗梗埃保梗梗鼓辏福皻q及以上老年人口增加了1973萬.而2000一2009年增加了

56

69萬.增長近3倍.

歐美與我國香港地區(qū)相當重視根據(jù)老年人

自理程度來劃分養(yǎng)老設(shè)施類型.分類管理使得

老年人口生活狀況調(diào)查。(以下簡稱。調(diào)查‘】結(jié)果顯示超過八成(840%)的城鎮(zhèn)老年人和九成

(918%)的農(nóng)村老年人選擇居家養(yǎng)老.希望依靠

子女或社區(qū)提供照顧服務(wù).養(yǎng)老機構(gòu)的人住率也從側(cè)面印證了這種情況根據(jù)(2009年民政統(tǒng)計年鑒)統(tǒng)計.浙江省養(yǎng)老機構(gòu)八住率為602%并且隨著養(yǎng)老床位總量的遞增^住率逐年下降(圖1).原因是隨著經(jīng)濟水平提高.城市‘三無。.農(nóng)村。五!先藴p少.普通老年人對機構(gòu)養(yǎng)老的接受程度有限.同時機構(gòu)醫(yī)療護理水平不能滿足老年人的需要.

但是.居住方式和家庭結(jié)構(gòu)的變化使傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式受到挑戰(zhàn).家庭結(jié)構(gòu)小型化.‘4—2—1。的倒三角格局.使空巢老人家庭。比例不斷升高.居家養(yǎng)老功能弱化.調(diào)查顯示.城鎮(zhèn)老年人實際空巢率為7584%.農(nóng)村為

596%{圖2)

是。簍慧O麓CeL,p構(gòu)an囂cy鬈011)c平與i1510n壘慧。。。L酬l:te。一J#rovli,cc

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●一☆■*Ⅻ而且城鎮(zhèn)空巢家庭比例大于農(nóng)

村。在城市內(nèi).年代越早的社區(qū)空巢家庭比例越大,老社區(qū)老人生活照料與精神慰藉缺失問題更加嚴重.因此.通過在社區(qū)內(nèi)提供養(yǎng)老設(shè)施及養(yǎng)老服務(wù)協(xié)助老人實現(xiàn)居家養(yǎng)老的社區(qū)養(yǎng)老方式.能夠綜合居家養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老兩者的優(yōu)點,必定成為未來養(yǎng)老模式的發(fā)展重心.這與歐美等

社區(qū)照顧的養(yǎng)老方式不謀而合.

同時.由于家庭照料功能弱化及老年人自

理能力差.決定了機構(gòu)養(yǎng)老又不可或缺.現(xiàn)實

中仍有部分老年人希望進八養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老.調(diào)查顯示,選擇八住機構(gòu)養(yǎng)老的老年人在城鎮(zhèn)占

田2新江省城鄉(xiāng)老年人的居住狀況

Fi92Livingconditionsofthe

a鯽inZhejigngProvince

59%,農(nóng)村占89%.遠遠高于全省現(xiàn)狀養(yǎng)老

表1不同養(yǎng)老方式的優(yōu)缺點比較

養(yǎng)老方式

家庭養(yǎng)老符臺傳統(tǒng)符臺

優(yōu)點

住享受天倫之樂的愿望

床位數(shù)占老人數(shù)23%的水平.

綜上.建立’以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ).社區(qū)養(yǎng)老為依托機構(gòu)養(yǎng)老為補充“的養(yǎng)老服務(wù)體系是世界各國較為一致的養(yǎng)老模式發(fā)展方向。

mlAdvantagcsanddisadv∞tagesofdifferentmod∞ofpension

機構(gòu)養(yǎng)老

社區(qū)養(yǎng)老

減輕老年人家庭老年人不離開熟悉的

老年人與子女同負擔:提供專業(yè)社區(qū)又能得到來自

化科學廈時的護理

政府和社會財政年人觀念上不太接受

社會相對專業(yè)的養(yǎng)老

服務(wù)

2養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容的護理化趨勢

從為老服務(wù)的需求特點來看隨著人口老

缺點

子女負擔重無法提供專業(yè)廈時周到服務(wù)

社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)處

務(wù)體系尚沒有形成網(wǎng)

負擔重目前老于起步階段為老服

齡化的加劇.老年人的自理能力將明顯下降對

照顧護理和精神慰籍類的需求曰益增長從而無

萬方數(shù)據(jù)

■住坍與扯

醫(yī)境螂

不同健康狀況老人可以得到最合適的照顧.同時國內(nèi)目前有機構(gòu)養(yǎng)老設(shè)旋和社區(qū)居家養(yǎng)老相當重視與衛(wèi)生醫(yī)療部門聯(lián)臺.發(fā)展護理型的養(yǎng)設(shè)施兩類,前者以老年公寓,養(yǎng)老院為主,后者老設(shè)施。目前國外A住護理院的老年人比例達以托老所居家養(yǎng)老服務(wù)(中心)站老年活動站2%~3%.與老人公寓配比在1:2E右{除美國等為主.根據(jù)養(yǎng)老模式發(fā)展趨勢和國際先進的做外).即護理型床位數(shù)占總養(yǎng)老床位數(shù)的33%左法.我國也應(yīng)該引人持續(xù)照顧理念.建立一套適右.香港地區(qū)護理院數(shù)量占安老院舍的61%.應(yīng)老人需要幫助和照料程度的養(yǎng)老服務(wù)體系.3養(yǎng)老服務(wù)體系和養(yǎng)老設(shè)施32。持續(xù)照顧。為理念的養(yǎng)老設(shè)旋體系

基于持續(xù)理念.國際上探索形成了一種稱之

31“持續(xù)照顧”為理念的養(yǎng)老服務(wù)體系為長期照護系統(tǒng)(Long—termCareSystemCLTC))

國際上.養(yǎng)老服務(wù)的基本做法是根據(jù)老年人的養(yǎng)老服務(wù)體系.近年來.美國澳大利亞日的需要和養(yǎng)老社會化服務(wù)的基本構(gòu)成尋求建立本韓國先后建立長期照護系統(tǒng).基于‘持續(xù)照一套行之有效的養(yǎng)老服務(wù)體系.它是對老年人的顧1理念并以長期照護系統(tǒng)為核心的養(yǎng)老設(shè)旋體全方位服務(wù)支持的系統(tǒng)既包括家庭提供的各種系.涵蓋。機構(gòu)社區(qū)居家1三大養(yǎng)老模式所服務(wù)和條件.也包括政府社會提供的有關(guān)服務(wù)需的各類養(yǎng)老設(shè)施能滿足不同層次不同自理的形式制度政策機構(gòu)等各種條件.程度老年人的多樣化需求.根據(jù)我國養(yǎng)老服務(wù)體

進人20世紀90年代.國際社會針對長期以來系的基礎(chǔ)和特點.養(yǎng)老設(shè)施與養(yǎng)老模式相對應(yīng)各種養(yǎng)老機構(gòu)和服務(wù)項目相互分割.老年人在健由機構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施社區(qū)居家養(yǎng)老設(shè)麓以廈居家養(yǎng)康狀況和生活自理能力逐步下降的過程中還需不老服務(wù)三部分組成(圖3表2).每大類設(shè)施內(nèi)的斷變更養(yǎng)老場所的狀況.提出了。持續(xù)照顧“的配套項目均是以老年人的健康狀況為主要依據(jù)設(shè)理念.理念的核心是關(guān)照老年人生命歷程中不同計.相互之間可自由選擇和轉(zhuǎn)換.充分體現(xiàn)。持方面的需求.盡可能使需要不同程度護理照顧的續(xù)照顧。的理念.長期照護系統(tǒng)(圖3中點劃線所老年人能長期居住在熟悉的環(huán)境中獲得良好的照示)內(nèi)的養(yǎng)老設(shè)施是我國目前供給最為短缺的部顧C桂世勛2001)注重連續(xù)性和綜臺化服務(wù).分應(yīng)該作為今后養(yǎng)老設(shè)施體系建設(shè)的重點.在持續(xù)照顧“理念指導下.各國有效整臺生活

照料機構(gòu)護理機構(gòu)社區(qū)照顧設(shè)施等諸多設(shè)施4養(yǎng)老設(shè)施的規(guī)劃設(shè)置標準

和服務(wù)資源.形成連續(xù)性體化的設(shè)施類型體

系。每大類設(shè)施和服務(wù)均按照老年人自理能力形我國的養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃建設(shè)標準經(jīng)歷了從無到成若干小類.相互之間可根據(jù)需要自由選擇和轉(zhuǎn)有類型逐漸豐富的發(fā)展歷程.地方上也紛紛出換,老人在此體系中隨著情況的變化能得到相應(yīng)臺相關(guān)配套標準以應(yīng)對老齡化社會對養(yǎng)老設(shè)施的且持續(xù)的照顧.需求.

圈3。持續(xù)照顧。理念下的彝者設(shè)施體系

Fi93RetiremeDtfacilitysystemtrod日theconceptof‘‘continuumofcare'’

萬方數(shù)據(jù)

4.1已有養(yǎng)老設(shè)施配套標準評析的設(shè)施如老年服務(wù)站.老年問題咨詢設(shè)施等沒有

養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃設(shè)計規(guī)范是養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃編制列入正式規(guī)范中.(2)設(shè)施類型非硬性配置.沒的主要依據(jù),也是衡量設(shè)麓現(xiàn)狀配套是否合理的有硬性規(guī)定設(shè)置老年照料服務(wù)設(shè)施,托老所,護標準。目前國家層面的養(yǎng)老設(shè)旄配套標準主要由理院是4宜設(shè)“項目.許多開發(fā)商開發(fā)建設(shè)時也規(guī)劃建設(shè)部門和民政部門頒布(表3)。未予以重視,基本上是漏建。13)老年活動中心

其中.(城市公共設(shè)施規(guī)劃規(guī)范)(站)是惟一。應(yīng)設(shè)“項目,但歸入綜合文化活動(GB50442-2008)對城市總體規(guī)劃和分區(qū)規(guī)劃層中心項目,沒有對其中老年人使用部分的建筑和面的養(yǎng)老設(shè)施提出控制要求。但簡單地以養(yǎng)老用地指標做細致規(guī)定。(4)總量配置標準過。O(shè)施用地標準來規(guī)范.缺少具體設(shè)施類型的規(guī)人均用地指標過大(因城市用地緊張).差異化配定,適用性不強!鞘芯幼^(qū)規(guī)劃設(shè)計規(guī)范)置考慮不足,實施性較差。

(GB5018-2002)增加了養(yǎng)老院.托老所.護理

院,社區(qū)服務(wù)中心等相關(guān)的老年公共服務(wù)設(shè)施的4.2養(yǎng)老設(shè)施配置標準制定

項目,主要對居住區(qū)及居住小區(qū)級養(yǎng)老設(shè)施提出根據(jù)上述養(yǎng)老設(shè)施體系,借鑒發(fā)達國家和地控制要求,體現(xiàn)出對老齡化趨勢及養(yǎng)老服務(wù)的重區(qū)的經(jīng)驗.以浙江省為例,筆者制定了一套適用視.是目前養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃參考的主要規(guī)范。(城于城鄉(xiāng)的養(yǎng)老設(shè)施配套標準《表4).

鎮(zhèn)養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃規(guī)范>(GB50437-2007l是目前4.2.1等級配置體系——調(diào)整、增設(shè),剛性與最為完備的養(yǎng)老設(shè)施規(guī)范.從設(shè)施的界定.分彈-陛結(jié)合

級.規(guī)模.內(nèi)容.配建指標和設(shè)置要求上進行控將養(yǎng)老設(shè)施的等級配置從三級調(diào)整為四級.制.但目前的老年設(shè)施規(guī)劃中.以此規(guī)范作為規(guī)即’市一區(qū)(縣)一居住區(qū)《街道鎮(zhèn))一居住小區(qū)劃依據(jù)的并不多。<老年人居住建筑設(shè)計標準)(村)。。其中市.區(qū)兩級為機構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施,居住(GB/T50340-20031則主要涉及建筑層面的設(shè)計小區(qū)級為居家養(yǎng)老設(shè)施,居住區(qū)級兼有機構(gòu)和居標準。民政部門頒布的(老年人社會福利機構(gòu)基家養(yǎng)老設(shè)施。設(shè)施配置中.增設(shè)部分養(yǎng)老設(shè)施。本規(guī)范>(MZ2008-2001)設(shè)置的養(yǎng)老設(shè)施類型最機構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施的老年公寓分市級和區(qū)級,養(yǎng)老院為齊全.包括社會福利院.養(yǎng)老院,老年公寓、分市級.區(qū)級.居住區(qū)級.其中居住區(qū)級的養(yǎng)老護養(yǎng)院.護老院.敬老院.托老所.老人服務(wù)中院可與日間護理中心合并設(shè)置.老年護理院分市心等.并對養(yǎng)老護理員人員配比和工作職責做了級和區(qū)級設(shè)置。社區(qū)居家養(yǎng)老設(shè)施中,老年活動規(guī)定,但對設(shè)施的規(guī)模要求不夠明確。中心.居家養(yǎng)老服務(wù)中心.日問護理中心設(shè)置在

總體上來說.從老齡化發(fā)展趨勢和老年人需居住區(qū)級,老年活動站,居家養(yǎng)老服務(wù)站.托老求角度看,現(xiàn)有的這些配套技術(shù)標準規(guī)范仍顯滯所設(shè)置在居住小區(qū)級。且明確將居住區(qū)級和居住后.其不足主要體現(xiàn)在:《1)與老年人密切相關(guān)小區(qū)級的養(yǎng)老設(shè)旌作為。應(yīng)設(shè)”的控制性項目。表2養(yǎng)老設(shè)施分類及功能定位

Tab2Classificationandpositioningofpensionfacilities

大類設(shè)施類型現(xiàn)有名稱功能配套服務(wù)老人群體

生活起居.餐飲服務(wù)文化娛樂,醫(yī)療保健及室外活自理部分自理.完

i養(yǎng)老院社會福利院

敬老院動場地等;可按老人自理能力分為一般型,半護理全不能自理等不同健

機構(gòu)型.全護理型床位康狀況的老人養(yǎng)老老人公寓老年公自理老人設(shè)施老年公寓生活起居餐飲服務(wù).文化娛樂.醫(yī)療保健,健身及

寓室外活動場地.行業(yè)培訓I等。設(shè)置一般型床位

具有醫(yī)療.保。祻秃妥o理等相配套的養(yǎng)老設(shè)施,非自理老人(含部分自

老年護理院包括醫(yī)療護理.生活護理、心理護理和臨終關(guān)懷等:理.完全不能自理)

可按老人自理能力設(shè)置半護理型和全護理型床位

需要服務(wù)的老人

居家養(yǎng)老服務(wù)中心居家養(yǎng)老服務(wù)中心提供各種綜合性服務(wù)的服務(wù)機構(gòu)和場所.包括生活照

《站)(站)料,家政服務(wù)老年食堂及送飯.康復護理.文化娛

樂,法律援助精神慰藉.提供上門服務(wù)為主

盾冢護理室.康復訓練室.保健室出院后仍需要護理.養(yǎng)老日間護理中心

口口盤康復訓練的老人月R方

設(shè)施為短期接待老年入托管服務(wù)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)場所.休自理,半自理老人

托老所托老所.日托中心

等息室活動室.保健室.餐飲服務(wù)用房等.可分日托

和全托兩種

老年活動中心(站)老年活動中心(沾)活動室.閱覽室.排練室電教室.室外活動場地等自理老人萬方數(shù)據(jù):,一棼H掣善葛酣群

HOuSlrlganciResldeflbatPlanning

配置數(shù)量要求上.各等級的空間配置體現(xiàn)剛老設(shè)施按人口1萬一1.5萬人的社區(qū)標準設(shè)置.每

性與彈性相結(jié)合.市.區(qū)級機構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施按照市兩個較小的社區(qū)(常住人口不到1萬人)可共同設(shè)

和區(qū)常住人口規(guī)模15萬一25萬至少設(shè)置1處的標置,服務(wù)半徑不大于500m.農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老設(shè)施

準.超過50萬人需增設(shè):居住區(qū)級養(yǎng)老設(shè)施按照按3000-5000人的中心村設(shè)置.或是若干自然村

每3萬~5萬人設(shè)置1個的標準.超過5萬人可酌情(800—1500人I共同設(shè)置.養(yǎng)老機構(gòu)除鄉(xiāng)鎮(zhèn)級別

考慮增設(shè).服務(wù)半徑在800—1000m.小區(qū)級養(yǎng)外.有條件有需求的中心村也鼓勵配建.

裹3國家層面現(xiàn)有養(yǎng)老設(shè)施相關(guān)規(guī)范一覽

Tab.3Nafional—lcvdnomsoffacilitiesfortheaged

市區(qū)

規(guī)范名稱設(shè)施類型居住設(shè)計要求

級級區(qū)級小區(qū)級

1.市(地區(qū))級應(yīng)配建

老年公寓▲△2.配建規(guī)模不應(yīng)小于80床位

3.每床位建筑面積大于或等于加m2.每床位用地面積范圍50~70Tf

1.市級配建不應(yīng)小于150床位.每床位建筑面積大于或等于35m2,每床

養(yǎng)老院▲▲位用地面積范1雖45-60m2

2.居住區(qū)級不應(yīng)小于30床位.每床位建筑面積大于或等-干30m2.每床位

用地面積范圍40~50rn2

(城鎮(zhèn)養(yǎng)老人護理院▲1.每床位建筑面積大于或等于35m2.每床位用地面積范圍45—60膏老設(shè)施規(guī)1.居住區(qū)級附設(shè)不小于50床位的養(yǎng)老設(shè)旌:每處建筑面積大于或等于

24劃規(guī)范)老年服務(wù)中心l站)▲▲200m2,每處用地面積大于或等-T400m2

2.小區(qū)級服務(wù)半徑應(yīng)小于500m.每處建筑面積大于或等-T-150rd

1.不應(yīng)小于10床位,每床建筑面積不應(yīng)小于20稈

托老所△▲2。應(yīng)與老年服務(wù)站合并設(shè)置

3.每處建筑面積大于或等于300m2

1.居住區(qū)級每處建筑面積大于或等于300m2.每處用地面積大于或等于

老年活動中心▲▲▲600m2,配300m2戶外場地

2.小區(qū)級服務(wù)半徑應(yīng)小于500rn.每處建筑面積大于或等于150”2

養(yǎng)老院△1.一般規(guī)模為150~200床位.每床位建筑面積大于或等-T-40m2

托老所△1.一般規(guī)模為30~50床位.每床位建筑面積20m2.宜靠近集中綠地安

排.可與老年活動中心合并設(shè)置

(城市居護理院△1最佳規(guī)模為100—150床位.每床位建筑面積≥30m2.可與社區(qū)衛(wèi)生服住區(qū)規(guī)劃務(wù)中心合設(shè)

設(shè)計規(guī)社區(qū)服務(wù)中心(含

范)老年人服務(wù)中心)▲建筑面積200~300re:/處.用地面積300~500m2/處

文化活動中心(站)

(含老年文化活動▲▲

中心,站)2.zJx剛C)一600m2/處1.居住區(qū)級建筑面積4000—500口rn2/處

小型150人以下)人均用地指標80~ICO'n2

老年人住宅及老年中型i51~150人)人均詩過指標90一100m:

<老年人人公寓大型{151—200人)人均用地指標95-105m2居住建筑

設(shè)計標特大型(201人以上)人均用地指標100—11吖準>養(yǎng)老院建筑面積25mZ/人

護理院建筑面積25m2/人

托老所建筑面積20m2/A.

<城市公

共設(shè)施規(guī)養(yǎng)老設(shè)旌人均用地指標宜為0.1—0.3種(。入均’指城市人口規(guī)模的平均值}劃規(guī)范)

<老年人老年社會福利院.對主要設(shè)施設(shè)備配置提出了要求老人居室的單人間使用面積不小于社會福利養(yǎng)老院或老人院.lOm2:雙人聞使用面積不小于14衍;三人間使用面積不小于18m2;合居機構(gòu)基本老年公寓、護老型居室每張床位的使用面積不小于5m2.室外活動場所不得少于150m2,規(guī)范)院、護養(yǎng)院綠化面積達到60%.并對飯廳.洗手間及浴室老人活動室.康復室和

健身場所等設(shè)施提出了配置內(nèi)容要求.但沒有制定量化標準.注:▲為應(yīng)配建的項目;△為宜設(shè)置的嘎目。

萬方數(shù)據(jù)

基于“持續(xù)照顧”理念的養(yǎng)老模式和養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃.doc下載

4.2.2配建規(guī)!獪p、增、補大型機構(gòu),有的超過上千張床位,相比之下已有

養(yǎng)老設(shè)施的規(guī)劃設(shè)置標準參考已有規(guī)范制規(guī)范中對市、區(qū)級養(yǎng)老機構(gòu)配建規(guī)模標準偏低,

定,主要以最小規(guī)模(建筑.用地}.單位床位面因此建議適當調(diào)高最低配建規(guī)模標準.

積(建筑.用地).最少床位數(shù).設(shè)施配置數(shù)量等社區(qū)居家養(yǎng)老設(shè)施中的日間護理中心和托老

為基本指標.我國已有的養(yǎng)老設(shè)旋設(shè)置規(guī)范對養(yǎng)所的規(guī)模,按照實際預測養(yǎng)老床位數(shù)確定配建規(guī)

老機構(gòu)的床均面積設(shè)置標準要求較高.現(xiàn)狀設(shè)施模.考慮到60-65歲老年人自理能力較強,參考

與之差距甚大.實際中新建設(shè)施也難以達到這一國外一般以65歲老年人為測算基數(shù).并建議適時

標準.相比之下.香港的規(guī)范中養(yǎng)老設(shè)旋服務(wù)半更新配建標準。

徑較。司玫刂笜溯^小,居住小區(qū)級設(shè)置日4。2.5新老城區(qū)配置標準——差異化

間護理中心的做法值得借鑒.因此建議適當調(diào)考慮到老城區(qū)用地緊張,設(shè)旋配建標準可折

低標準,調(diào)整至原有標準的90%.并參考地方標減,建議最小規(guī)模不低于原標準的70%。但老城

準.結(jié)果如表4。區(qū)老年人口密集.老齡化程度高,應(yīng)確保設(shè)置類

根據(jù)調(diào)查,現(xiàn)狀市.區(qū)級養(yǎng)老機構(gòu)基本上為型與項目的齊全,布點可相對癌集。新城區(qū)配建

衰4新江省養(yǎng)老設(shè)施配建標準及設(shè)置要求

Tab。4DevelopmemstandardsforpensionfacilitiesinZhejiangProvince

大最小規(guī)模lm2/處)最小床位

類類型空間等級設(shè)置規(guī)定用地代

建筑面積用地面積數(shù)碼備注

市級120∞150()o300床/所每床位建筑面積>35m2,每床位用地C9一般護理型,半

面積;)45m2護理型.全護理

150—300

養(yǎng)老院區(qū)f縣)級52506750每床建筑面積)30m2,用地面積型

C9

康/所;j40rn2

居住區(qū)(鎮(zhèn))

機級18∞24(3050床/所每床建筑面積≥27m2,用地面積,以一般護理型

;}36m2R22/cg

半護理型為主

構(gòu)

養(yǎng)(1}每床位建筑面積;;35m2.每床位用以一般護理型為老地面積≥45m2:(2)考慮附設(shè)~定L-'t;仍J主設(shè)市級1200018000300ff‘/所的示范培訓功能用地.預留用地.{此C9

施部分增加建筑,用地面積另計);【3)

老年公寓設(shè)置1所以上

150一30。(1)平均每床位建筑面積≥30m2.每床

區(qū)(縣)級52506750位用地面積≥40m2:(2)每個區(qū)設(shè)若干cg

床/所所

f1l每床建筑面積》35rn2,用地面積以半護理型.全

市級70。。9000200寐,豫;;45m2;(2j集中綠化用地面積應(yīng)按每C51護理型為主

位老人不低于2m2設(shè)置,(3)主城原則

老年護理院上設(shè)置1所以上

(1)規(guī)模宜為100床以上配置.每床建

區(qū)《縣)級300。4000100養(yǎng)/贛筑面積≥30m2。月地面積>4凸n2:(2)C5{

每個區(qū).縣市不少于1所

居住區(qū)(鎮(zhèn))30。500每處建筑面積>300m2,用地面積R22可與居住區(qū)養(yǎng)老

級≥500m2院結(jié)合設(shè)置

居家養(yǎng)老服

社務(wù)中心【站)(1)每處建筑面積大干或等于20。m2;可與托老所鄰近區(qū)小區(qū)(村)級20。3∞用地面積>300m2;(2)服務(wù)半徑應(yīng)。遥玻苍O(shè)置居于500m2

日間護理中居住區(qū){鎮(zhèn))每床建筑面積>27m2,用地面積與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)養(yǎng)900120040床/所≥36m2R22

老’L、級中心或區(qū)級醫(yī)院

結(jié)合設(shè)置

設(shè)

施托老所小區(qū)(村)級40060。20床/所每床建筑面積>18m2R22老小區(qū)優(yōu)先增設(shè)

老年活動中居住區(qū){鎮(zhèn))3006∞應(yīng){&i;k-T-300m2的室外活動場地R22可與幼兒園鄰近心{站)級設(shè)置

小區(qū)(村)級150300(1)應(yīng)設(shè)置大干150m2的室外活動場R22

地;(2)服務(wù)半徑小于5E)0|'n

萬方數(shù)據(jù)

Housing

and

Res[denual

Planning

裹5杭州市區(qū)養(yǎng)老設(shè)施配建指標體系一覽

Tab.5DevelopmentindicatorsforpensionfacilitiesinHangzhou

分類

項目名稱

對應(yīng)現(xiàn)有養(yǎng)老設(shè)

施名稱

內(nèi)容

建筑面積

用地面積

最小規(guī)模【m2/處)

設(shè)置規(guī)定

備注

市級養(yǎng)老院社△福利設(shè)施

老年公寓區(qū)級養(yǎng)老院

社會福利中心生活起居.餐飲服務(wù).(院)

文化娛樂.醫(yī)療保。

12000

1500。

(1)規(guī)模宜為300床位以上,每床位建筑舊區(qū)改造面積≥40『稈.每床位用地面積≥5凸稈;(2)考慮附設(shè)一定比例的示范培訓功能用地.預留用地(此部分增加建筑.用地面積另計);13)設(shè)置1所以上

不得低于70%

老年公寓

老人公寓.老年健身及室外活動場地.

行業(yè)培訓等公寓

社會福利中心

生活起居.餐飲服務(wù).

(1)規(guī)模宜為150—300床位,平均每床

5250

6750

老人公寓.老年文化娛樂.醫(yī)療保健及室外活動場地等

公寓

老年關(guān)懷醫(yī)院.

以接待護理老人為主的、具有醫(yī)療.保。祻秃妥o理等相配套的養(yǎng)老設(shè)施.包括醫(yī)療護理.生活護理.心理護理和臨終關(guān)懷等

老年關(guān)懷醫(yī)院

生活護理.餐飲服務(wù)、醫(yī)療保健.康復

位建筑面積≥35m2.每床位用地面積

≥45m2i

12)每個區(qū)設(shè)若干所

醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施

市老年護理院

(1)規(guī)模不應(yīng)小于200床.每床建筑面積≥40m-.用地面積50m2j(2}集中綠

80。0

老年康復醫(yī)院

100∞

化用地面積應(yīng)按每位老人不低于2m2設(shè)置;(3J主城原則上設(shè)置1所以上

(1)規(guī)模宜為100床以上配置.每床建筑

35∞

4500

區(qū)老年護理院社

區(qū)

g【藩菇。講甘】溢蕾I譴

面積≥35m2.用地面積≥45m2;《2}每個區(qū)不少于1所

規(guī)模宜為60床位.每床建筑面積>35m2,用地面積》50m2

敬老院老人公生活起居餐飲服務(wù).

居住區(qū)養(yǎng)老院

寓,養(yǎng)老服務(wù)中心,益壽院

社區(qū)托老所

文化娛樂.醫(yī)療保。∩

2100

3000

服務(wù)

(1.6萬戶)

600’

(1.6萬戶)

居家養(yǎng)老服務(wù)休息.餐飲服務(wù)活動站.托老所

室.保健室

每處新建設(shè)施的最小建筑面積不宜小于300m2,每床建筑面積≥20m2

囂lS

(6000戶)

啪舌{雩

?部分老年人口較少的社區(qū)新建托老所。規(guī)?勺们榻档。但不得小于建筑面積300m2的最低要求。

標準可適當提高.并做好用地預留。針對新老城區(qū)在老年人口數(shù)量和老齡化程度上的差異,可以適當調(diào)整各類居家養(yǎng)老設(shè)施的用房面積,體現(xiàn)新老社區(qū)配置的差異性.對老社區(qū)可整合幼兒園.社區(qū)用房等空置資源增加日問護理中心,托老所;對老齡化程度低的新社區(qū)可預鎦用地,或作

老年社區(qū).退休社區(qū)等新型的商業(yè)開發(fā)模式受到推崇。起源于北歐的。退休社區(qū)”(RetirementCommunity)(亦有’退休村”.

。繼續(xù)照顧退休

咎I

社區(qū)”等多種形式)于20世紀80年代在美國一些經(jīng)濟發(fā)達城市發(fā)展壯大.已經(jīng)成為美國老人重要的養(yǎng)老選擇之一.

為老年文化娛樂用房.今后可再利用為曰問護理

中心.托老所用房.

在杭州市區(qū)養(yǎng)老設(shè)施布點規(guī)劃中.配建指標體系還根據(jù)相關(guān)文件和設(shè)施建設(shè)現(xiàn)狀.發(fā)展趨勢,對其中的有關(guān)指標做出相應(yīng)調(diào)整。首先是考慮到原定。規(guī)劃養(yǎng)老設(shè)旋床位總數(shù)按老年人總數(shù)的2%配置。的指標要求過低,規(guī)劃近.遠期的養(yǎng)老設(shè)施床位數(shù)分別提高到4%.5%進行配置。其次.根據(jù)老城區(qū)土地緊缺,外圍新城區(qū)用地相對寬裕,為使規(guī)劃更具可操作性.采取差異化的配建要求.不對分區(qū).分街道配建的機構(gòu)養(yǎng)老床位數(shù)規(guī)定硬性指標.對老城區(qū)適當降低配建指標,對新城區(qū)適當調(diào)高配建指標.考慮到居家養(yǎng)老對設(shè)施床位利用率較低,將養(yǎng)老床位主要配置在機構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施中《表5)。

值得城市規(guī)劃領(lǐng)域重視的一種趨勢是,美國.日本和我國臺灣地區(qū)在經(jīng)濟比較發(fā)達階段進入老齡化社會.老年人經(jīng)濟承受能力較強,現(xiàn)今

注釋(№t∞l

5結(jié)論

《1)。以社區(qū)居家養(yǎng)老為主體,以機構(gòu)養(yǎng)老為補充“的養(yǎng)老模式.是我國養(yǎng)老模式必然的選擇.(2)基于。持續(xù)照顧“理念,以長期照護系統(tǒng)為核心的養(yǎng)老服務(wù)和養(yǎng)老設(shè)施體系,是養(yǎng)老事業(yè)的基本制度和設(shè)旋規(guī)劃的基本依據(jù)。f3)優(yōu)化已有的設(shè)施配套標準,建立適用于地方實際,并體現(xiàn)地區(qū)差別化的養(yǎng)老設(shè)施指標體系.是城市規(guī)劃的基本技術(shù)工作.(4)養(yǎng)老服務(wù)社會化.市場化,明確政府與社會辦養(yǎng)老設(shè)施的職能分工.是應(yīng)該著力推進的養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)發(fā)展體制.

①如‘無錫市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局規(guī)劃(2009—

2020)'、‘北京市養(yǎng)老設(shè)施專嘎規(guī)劃)、‘艾

(下轉(zhuǎn)¥s5頁)

萬方數(shù)據(jù)

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(上接第28頁)

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