基于社會(huì)公平的養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃思考--以畢節(jié)市中心城區(qū)為例

基于社會(huì)公平的養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃思考

——以畢節(jié)市中心城區(qū)為例

田蕊 劉生軍 徐涵

摘要:面對(duì)當(dāng)前我國(guó)日益嚴(yán)峻的老齡化問(wèn)題，在社會(huì)公平的大背景下，如何完善城市養(yǎng)老設(shè)施的整體規(guī)劃并達(dá)到養(yǎng)老設(shè)施使用的公平性？本文以畢節(jié)市中心城區(qū)養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃為例，在分析畢節(jié)市現(xiàn)狀養(yǎng)老問(wèn)題的基礎(chǔ)上，遵循“機(jī)構(gòu)養(yǎng)老與居家養(yǎng)老一體化”、“人性化規(guī)劃指引與公平性政策保障”及“彈性規(guī)劃與可持續(xù)發(fā)展”三個(gè)原則，從養(yǎng)老設(shè)施總量控制、總體規(guī)劃布局、規(guī)劃落實(shí)等方面提出了以下五點(diǎn)規(guī)劃策略：以“老年人數(shù)”為養(yǎng)老設(shè)施規(guī)模的需求標(biāo)準(zhǔn)；分層次、成系統(tǒng)地導(dǎo)控養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃；以“社區(qū)養(yǎng)老”為養(yǎng)老設(shè)施主體內(nèi)容進(jìn)行規(guī)劃；規(guī)劃設(shè)置無(wú)差異化的養(yǎng)老設(shè)施；養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃應(yīng)落實(shí)到城市規(guī)劃的各個(gè)層面中去。本文希望可以為今后養(yǎng)老設(shè)施的整體規(guī)劃布局及社會(huì)公平化養(yǎng)老規(guī)劃提供一些思考及規(guī)劃策略。 關(guān)鍵詞:養(yǎng)老設(shè)施；社會(huì)公平；機(jī)構(gòu)養(yǎng)老；居家養(yǎng)老；畢節(jié)市

近年來(lái)，隨著城市建設(shè)的快速發(fā)展，我國(guó)老年人口數(shù)量也逐年快速遞增，老齡化現(xiàn)象日趨嚴(yán)重。人們?cè)絹?lái)越意識(shí)到養(yǎng)老問(wèn)題對(duì)于城市建設(shè)及社會(huì)發(fā)展的重要影響，并有大量城市規(guī)劃學(xué)科的專家學(xué)者對(duì)此進(jìn)行了多項(xiàng)研究。在這樣一個(gè)宏觀背景下，如何較合理、完善地對(duì)城市整個(gè)養(yǎng)老系統(tǒng)體系進(jìn)行規(guī)劃布局，并在規(guī)劃中，針對(duì)自理老人、介助老人和介護(hù)老人等老年服務(wù)對(duì)象，體現(xiàn)出社會(huì)公平化的養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃理念，是本文思考的重點(diǎn)，及主要解決的現(xiàn)存問(wèn)題。

1 我國(guó)養(yǎng)老設(shè)施發(fā)展分析

1.1 我國(guó)社會(huì)老齡化現(xiàn)狀分析

當(dāng)前社會(huì)，我國(guó)人口老齡化速度不斷加快，60歲以上老人占總?cè)丝诘谋壤�不斷提高。�?guó)際上通常認(rèn)為，當(dāng)65歲及以上人口占總?cè)丝?%時(shí)，這個(gè)國(guó)家便已進(jìn)入老齡社會(huì)，占14%時(shí)即進(jìn)入深度老齡社會(huì)，占20%時(shí)則進(jìn)入超級(jí)老齡社會(huì)。據(jù)此測(cè)算，我國(guó)在1995-2000年間已進(jìn)入老齡社會(huì)，約在2025-2030年間進(jìn)入深度老齡社會(huì)，之后將與西方國(guó)家同期在2035-2040年間進(jìn)入超級(jí)老齡社會(huì)。

人口年齡比例的不均衡，將導(dǎo)致養(yǎng)老問(wèn)題解決重心的偏移，相較于古老的家庭式養(yǎng)老，社會(huì)養(yǎng)老的需求更加凸顯，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施的社會(huì)需求量逐年增加。

1.2 我國(guó)城市機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施發(fā)展現(xiàn)狀

當(dāng)前，福利院、養(yǎng)老院、敬老院和老年公寓等養(yǎng)老設(shè)施的發(fā)展還停留在設(shè)施數(shù)和床位數(shù)的增加上，而養(yǎng)老床位數(shù)還遠(yuǎn)不能滿足強(qiáng)烈的社會(huì)需求。近年來(lái)，上海等城市的養(yǎng)老床位數(shù)有明顯增長(zhǎng)，但還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。設(shè)施內(nèi)老年人的生活品質(zhì)較差，照料方式粗放，遠(yuǎn)沒(méi)有達(dá)到有針對(duì)性的切實(shí)滿足老年人生活以及照料的要求。這些養(yǎng)老設(shè)施在空間上往往還只是對(duì)賓館、醫(yī)院等建筑的簡(jiǎn)單模仿，存在著片面追求賓館化、醫(yī)院化的傾向。另外，空巢老人，尤其是失能失智的空巢老人的居家養(yǎng)老問(wèn)題凸顯出來(lái)，應(yīng)盡快構(gòu)建空巢老人的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，確保其老有所養(yǎng)。

1.3 養(yǎng)老設(shè)施缺乏社會(huì)公平性的問(wèn)題凸顯

中國(guó)人口老齡化具有規(guī)模大、增長(zhǎng)快、高齡化、地區(qū)差異大和未富先老的特征，因此養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)劃需要充分考慮社會(huì)公平的問(wèn)題，平等、可持續(xù)的養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃，是解決老齡化問(wèn)題的最重要前提。

但是，部分城市的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)以經(jīng)濟(jì)效益為前提，以發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)為建設(shè)目的，偏重發(fā)展高端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，入住門(mén)檻過(guò)高，導(dǎo)致養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施數(shù)量滿足規(guī)劃，但是大眾化養(yǎng)老設(shè)施嚴(yán)重不足。忽視了社會(huì)公平性的原則，導(dǎo)致養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展畸形。因此，將社會(huì)公平作為養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃的策略，將從宏觀角度解決我國(guó)老齡化問(wèn)題。

2 畢節(jié)市中心城區(qū)養(yǎng)老設(shè)施現(xiàn)狀問(wèn)題分析

2.1 養(yǎng)老設(shè)施供給總量不足

到2012年，畢節(jié)市老年人口比重按65歲以上計(jì)為7.54%。根據(jù)老齡社會(huì)新標(biāo)準(zhǔn)，如65歲及以上老人占總?cè)丝诘?%，該地區(qū)即視為進(jìn)入老齡化社會(huì)。畢節(jié)市已進(jìn)入了老齡化社會(huì)，但畢節(jié)市現(xiàn)狀養(yǎng)老設(shè)施嚴(yán)重短缺。

畢節(jié)市現(xiàn)狀養(yǎng)老設(shè)施十分匱乏，床位數(shù)緊張，無(wú)法滿足老年人口的養(yǎng)老需求。到2013年共有四處養(yǎng)老設(shè)施，其中三處位于畢節(jié)老城區(qū)，分別為貴州康愈長(zhǎng)壽院、大家庭老年公寓和畢節(jié)市社會(huì)福利院（以養(yǎng)老服務(wù)為主）；另一處為大方縣社會(huì)福利院，也是以養(yǎng)老服務(wù)為主，位于大方縣城（表1）。

表1 畢節(jié)市養(yǎng)老設(shè)施現(xiàn)狀情況統(tǒng)計(jì)

2.2 養(yǎng)老設(shè)施服務(wù)半徑不滿足需求

畢節(jié)市現(xiàn)狀的養(yǎng)老設(shè)施分別位于畢節(jié)老城區(qū)和大方縣城，養(yǎng)老設(shè)施分布不均，達(dá)不到良好的服務(wù)半徑要求，人們可達(dá)性差（圖1）。并且，畢節(jié)市社會(huì)福利院位于畢節(jié)老城區(qū)城市外圍道路西側(cè)，雖具有良好的環(huán)境景觀，但距離城市主要街區(qū)較遠(yuǎn)，不便于家人朋友對(duì)老年人的探望。

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（a）畢節(jié)市老城區(qū) （b）畢節(jié)市大方縣城

圖1畢節(jié)市中心城區(qū)養(yǎng)老設(shè)施現(xiàn)狀圖

2.3 養(yǎng)老設(shè)施功能配套不完善

畢節(jié)市現(xiàn)狀養(yǎng)老模式較為單一，服務(wù)內(nèi)容比較簡(jiǎn)單，專業(yè)分工程度較低。養(yǎng)老服務(wù)體系不完善，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺少必要的服務(wù)設(shè)施，例如社區(qū)的老年人醫(yī)療設(shè)施、專業(yè)的老年人醫(yī)院、老年人的文化活動(dòng)設(shè)施、老年人的休閑娛樂(lè)空間及老年人散步公園綠地等。而這種配套設(shè)施不全、規(guī)模較小的養(yǎng)老院既難以滿足當(dāng)?shù)乩夏耆说幕�本需求，也給人員的配置和其它的配套服務(wù)也造成一定的困難。

3 畢節(jié)市中心城區(qū)養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃原則

3.1 機(jī)構(gòu)養(yǎng)老與居家養(yǎng)老一體化考慮

居家養(yǎng)老服務(wù)和社會(huì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)，都是面對(duì)當(dāng)前快速老齡化現(xiàn)象應(yīng)運(yùn)而生的養(yǎng)老機(jī)制，是我國(guó)現(xiàn)階段進(jìn)行社會(huì)建設(shè)的重點(diǎn)。社區(qū)居家養(yǎng)老和社會(huì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老所提供的養(yǎng)老服務(wù)在專業(yè)化程度上存在著差異，服務(wù)內(nèi)容、設(shè)置地點(diǎn)和集中程度等各有側(cè)重，所以應(yīng)當(dāng)有效的將這兩種養(yǎng)老模式結(jié)合考慮。例如在居家養(yǎng)老發(fā)達(dá)的地區(qū)，減少社區(qū)內(nèi)養(yǎng)老院、托老所、老年公寓等養(yǎng)老設(shè)施規(guī)模的設(shè)置，相對(duì)地增加老年文化活動(dòng)設(shè)施、老年服務(wù)中心、老年文化學(xué)校等養(yǎng)老設(shè)施的規(guī)劃。相反，對(duì)于介護(hù)老人、介理老人較多的片區(qū)，應(yīng)適當(dāng)增加養(yǎng)護(hù)設(shè)施及加大養(yǎng)護(hù)規(guī)模。這樣，既有效地滿足到不同層次老年人的需求，提高老年人的社會(huì)參與度，又可以避免不必要的資源浪費(fèi)，合理有效的指導(dǎo)規(guī)劃。

總之，規(guī)劃應(yīng)依托社區(qū)建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，使機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老緊密結(jié)合，相互支撐，相互補(bǔ)充，形成一元化養(yǎng)老服務(wù)體系。

3.2 人性化規(guī)劃指引，公平性政策保障

對(duì)老年人的照顧與關(guān)懷，更多的應(yīng)是精神層面與情感上的考慮。在規(guī)劃設(shè)計(jì)中，從養(yǎng)老設(shè)施的布局到養(yǎng)老環(huán)境規(guī)劃、養(yǎng)老設(shè)施的無(wú)障礙設(shè)計(jì)等，都應(yīng)該從老年人的實(shí)際使用需求出發(fā)，加大老年人對(duì)于養(yǎng)老設(shè)施的可參與度，擴(kuò)大老年人的社會(huì)參與范圍，加強(qiáng)老人與社會(huì)的互動(dòng)，減少老人的邊緣感。

全國(guó)老齡工作委員會(huì)成員朱勇在日前一次高峰論壇上曾表示，當(dāng)前養(yǎng)老潛力很大，但是有效需求不足。在規(guī)劃中，只有完善養(yǎng)老制度的保障體系，加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，加強(qiáng)人文精神關(guān)懷，重視老年人平等、多元的養(yǎng)老需求，并以市場(chǎng)化手段彌補(bǔ)政府養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)和養(yǎng)老服務(wù)的不足，才能構(gòu)建出公平化、多層次養(yǎng)老體系。

3.3 彈性規(guī)劃，可持續(xù)發(fā)展

養(yǎng)老設(shè)施的規(guī)劃涉及到城市規(guī)劃、景觀環(huán)境、老年建筑設(shè)計(jì)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)等多項(xiàng)領(lǐng)域，是需要多元復(fù)合、多層次、綜合性的考慮。在規(guī)劃中，不僅僅局限于床位數(shù)、用地面積、建筑面積等數(shù)值指標(biāo)的確定，更要考慮到未來(lái)社會(huì)老齡化趨勢(shì)、老年人多方面需求、各類設(shè)施的優(yōu)化配置等。進(jìn)行分期分批規(guī)劃建設(shè)，預(yù)留設(shè)施用地、功能配套等可調(diào)整與再發(fā)展利用的彈性空間，使城市的養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)有序的、健康的、公平的發(fā)展下去。

4 畢節(jié)市中心城區(qū)養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃策略

4.1 以“人數(shù)”為養(yǎng)老設(shè)施規(guī)模的需求標(biāo)準(zhǔn)

4.1.1 老年人口預(yù)測(cè)

根據(jù)國(guó)際規(guī)定的65周歲以上的人確定為老年人，以畢節(jié)市中心城區(qū)2010年55歲以上的人口為基數(shù)，推算出10年后（即2020年規(guī)劃中期）65歲以上老年人的人口數(shù)量。

其中，2010年畢節(jié)市中心城區(qū)人口約77萬(wàn)人，55-65歲人口比重為4.9；65歲以上人口比重為7.54；自然死亡率為5.94％。2020年規(guī)劃中期畢節(jié)市中心城區(qū)規(guī)劃人口為105萬(wàn)人，2030年規(guī)劃末期為160萬(wàn)人。

2010年 55-65歲人口：A=總?cè)丝跀?shù)*人口比重=77萬(wàn)人*4.9％=3.8萬(wàn)人

65歲以上人口：B=總?cè)丝跀?shù)*人口比重=77萬(wàn)人*7.54％=5.8萬(wàn)人

推測(cè)出2020年畢節(jié)市中心城區(qū)65歲以上老年人口約為9萬(wàn)人（按公式1進(jìn)行推算）。 公式1：老年人口數(shù)=（A+B）*（1-自然死亡率（5.94％））

因此，到2020年規(guī)劃中期，畢節(jié)市中心城區(qū)老年人口比重按65歲以上計(jì)為8.57%（65歲以上人口/中心城區(qū)規(guī)劃總?cè)丝冢�，并按橫比增長(zhǎng)到2030年規(guī)劃期末，畢節(jié)市中心城區(qū)老年人口約13.7萬(wàn)人。

4.1.2 養(yǎng)老規(guī)模預(yù)測(cè)

畢節(jié)市中心城區(qū)應(yīng)配置養(yǎng)老設(shè)施的總床位數(shù)量應(yīng)按照老年人口1.5一3.0床位/百老人的指標(biāo)計(jì)算，保證總量需求達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。機(jī)構(gòu)養(yǎng)設(shè)施老主要包括養(yǎng)老院、老年公寓、老人護(hù)理院、托老所、老年活動(dòng)中心、老年服務(wù)中心（站）等。其中，需要設(shè)置床位的養(yǎng)老設(shè)施為養(yǎng)老院、老年公寓與老人護(hù)理院，可按自理老人、介助老人、介護(hù)老人的人口數(shù)量比例進(jìn)行合理的分配床位控制總量。

4.2 分層次、系統(tǒng)化地導(dǎo)控養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃

4.2.1 分級(jí)配置養(yǎng)老設(shè)施

根據(jù)養(yǎng)老設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)及當(dāng)?shù)貙?shí)際需求，畢節(jié)市養(yǎng)老設(shè)施分市級(jí)、居住區(qū)級(jí)及居住小區(qū)級(jí)三個(gè)層次進(jìn)行控制。其中，市級(jí)養(yǎng)老設(shè)施按照15-20萬(wàn)人服務(wù)人口設(shè)置（圖2），居住區(qū)級(jí)養(yǎng)老設(shè)施按3-5萬(wàn)人服務(wù)人口設(shè)置，居住小區(qū)級(jí)養(yǎng)老設(shè)施按1-1.5萬(wàn)人服務(wù)人口進(jìn)行設(shè)置，推算出不同規(guī)劃等級(jí)的養(yǎng)老設(shè)施數(shù)量。

此外，對(duì)于不同級(jí)別的養(yǎng)老設(shè)施，應(yīng)配置相應(yīng)的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施。畢節(jié)市中心城區(qū)的市級(jí)養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃配建了養(yǎng)老院（200～400床）、老年公寓（100～150床）、老年護(hù)理院（100～150床）、老年活動(dòng)中心；居住區(qū)級(jí)養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃配建了養(yǎng)老院（150～200床）、老年公寓（50～100床）、老年活動(dòng)中心（含老年服務(wù)站，為老年人提供綜合性文化娛樂(lè)活動(dòng)的專門(mén)機(jī)構(gòu)和場(chǎng)所）；居住小區(qū)級(jí)養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃配建了老年活動(dòng)中心（含老年服務(wù)站）、托老所（30～

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50床），并針對(duì)人口規(guī)模較小的居住小區(qū)(常住人口不到1萬(wàn)人)，規(guī)劃每?jī)蓚�(gè)小區(qū)可共同設(shè)置一處。

圖2 畢節(jié)市市級(jí)養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃分布圖

4.2.2 以“組團(tuán)”分區(qū)，以“社區(qū)”為基本單元控制規(guī)模

由于城市中居住區(qū)數(shù)量過(guò)多，不易于整體規(guī)劃管理與行政掌控。在畢節(jié)市中心城區(qū)養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃中提出以組團(tuán)分區(qū)的概念，即將城市劃分為幾個(gè)大的養(yǎng)老組團(tuán)，與每個(gè)城市組團(tuán)功能結(jié)構(gòu)相對(duì)應(yīng)，且結(jié)合行政分區(qū)，易于指標(biāo)的宏觀掌控與設(shè)施規(guī)劃標(biāo)準(zhǔn)的制定。

在養(yǎng)老組團(tuán)的下一個(gè)層次，由若干個(gè)社區(qū)構(gòu)成，即每個(gè)養(yǎng)老組團(tuán)包含多個(gè)養(yǎng)老社區(qū)基本敞單元，組團(tuán)分區(qū)與社區(qū)劃分緊密聯(lián)系（圖3）�？紤]到養(yǎng)老設(shè)施使用的高效性與公平性，每個(gè)社區(qū)基本單元人數(shù)控制在3-5萬(wàn)人，與《居住區(qū)規(guī)劃規(guī)范》的居住區(qū)規(guī)模相對(duì)應(yīng)。在每個(gè)融 社區(qū)基本單元中，規(guī)劃一組居住區(qū)級(jí)養(yǎng)老設(shè)施（包括養(yǎng)老院、老年公寓、老年活動(dòng)中心/站），

若干個(gè)小區(qū)級(jí)養(yǎng)老設(shè)施（包括托老所、老年活動(dòng)中心/站）。這樣，既有利于規(guī)劃統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的制定，又給予一定的彈性發(fā)展空間，且使規(guī)劃落地，與實(shí)際管理執(zhí)行相結(jié)合。

ｊ－

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有34個(gè)社區(qū)基本單元（表2）。

一

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包括雙山組團(tuán)、松林組團(tuán)、草堤組團(tuán)等多個(gè)組團(tuán)。根據(jù)當(dāng)?shù)厣匠亲匀粭l件、老年人口比例與

服務(wù)半徑需求，按5萬(wàn)人為一個(gè)社區(qū)基本單元進(jìn)行配置。部分組團(tuán)應(yīng)根據(jù)合理的服務(wù)半徑調(diào)

整社區(qū)基本單元個(gè)數(shù)，例如帶形組團(tuán)形態(tài)的草堤組團(tuán)和海子街組團(tuán)。到2030年規(guī)劃期末約

圖3 畢節(jié)市養(yǎng)老組團(tuán)與社區(qū)基本單元分布圖

考慮到人口規(guī)模、各分區(qū)功能定位與城市形態(tài)，畢節(jié)市中心城區(qū)所形成的養(yǎng)老組團(tuán)主要

１∥—式、一

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表2：畢節(jié)市中心城區(qū)養(yǎng)老組團(tuán)劃分表

4.2.3 分期規(guī)劃建設(shè)

依據(jù)畢節(jié)市社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件和老齡化發(fā)展速度，以及對(duì)各項(xiàng)養(yǎng)老設(shè)施的需求程度，結(jié)合城市建設(shè)時(shí)序，將畢節(jié)市中心城區(qū)的養(yǎng)老設(shè)施進(jìn)行分期分批規(guī)劃建設(shè)。具體分成兩個(gè)階段進(jìn)行規(guī)模預(yù)測(cè)與設(shè)施規(guī)劃：規(guī)劃中期到2020年，規(guī)劃末期到2030年。近期建設(shè)的部分主要是人口規(guī)模較大、老年人口較集中、功能定位占主導(dǎo)地位的地區(qū)，包括畢節(jié)市原有老城區(qū)及城市建設(shè)優(yōu)先開(kāi)發(fā)區(qū)等（表3）。

此外，近期先開(kāi)始建設(shè)的老年設(shè)施是以市級(jí)養(yǎng)老設(shè)施和重要組團(tuán)內(nèi)的居住區(qū)級(jí)養(yǎng)老設(shè)施為主。對(duì)于現(xiàn)狀已有、規(guī)模較完善、設(shè)施較齊全的養(yǎng)老設(shè)施，予以保留及完善建設(shè)。

表3：畢節(jié)市中心城區(qū)養(yǎng)老設(shè)施分期規(guī)劃建設(shè)表

4.3 以“社區(qū)養(yǎng)老”為主體進(jìn)行規(guī)劃 4.3.1

多樣化的服務(wù)設(shè)施配置滿足老年人需求

社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與家庭養(yǎng)老結(jié)合最為密切，數(shù)量最多，范圍最廣，使用率最高，最貼合群眾需求。其作為構(gòu)成整個(gè)養(yǎng)老系統(tǒng)的重要細(xì)胞，為整個(gè)養(yǎng)老設(shè)施體系提供了源源不斷的動(dòng)力和最有力的支撐。在社區(qū)養(yǎng)老中，應(yīng)將機(jī)構(gòu)養(yǎng)老對(duì)象和居家養(yǎng)老的服務(wù)對(duì)象平等對(duì)待與一體

化考慮，除居住級(jí)和居住小區(qū)級(jí)的養(yǎng)老院、老年公寓、托老所、老年活動(dòng)中心/站外，還應(yīng)考慮老年人的心理需求，增加老年人聚會(huì)、游樂(lè)、休閑等參與社會(huì)活動(dòng)的機(jī)會(huì)。

在社區(qū)基本單元中，設(shè)置必要的老年學(xué)習(xí)機(jī)構(gòu)、老年保健醫(yī)療中心/站、老年人大舞臺(tái)、老年人綠地公園設(shè)施等。規(guī)劃要充分發(fā)揮社區(qū)組織優(yōu)勢(shì)，建立多樣化的老年社團(tuán)來(lái)實(shí)現(xiàn)全社會(huì)的健康老齡化，特別要充分開(kāi)發(fā)利用低齡老年人的資源，變?nèi)丝诶淆g化壓力為動(dòng)力，使老年人能有效再現(xiàn)自身價(jià)值。

4.3.2 “十分鐘可達(dá)性”服務(wù)半徑

養(yǎng)老設(shè)施的設(shè)置應(yīng)考慮老年人出行特點(diǎn)及心理需求。老年人大多身體健康程度與體力活力不高，并喜歡在社區(qū)附近步行出行。因此，規(guī)劃提出讓社區(qū)老年人十分鐘步行達(dá)到老年活動(dòng)中心、老年服務(wù)站等養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，以增強(qiáng)養(yǎng)老設(shè)施的可達(dá)性、達(dá)到服務(wù)設(shè)施使用率的最大化與老年人使用養(yǎng)老設(shè)施的均等性。

4.4 規(guī)劃設(shè)置無(wú)差異化養(yǎng)老設(shè)施

4.4.1 構(gòu)建城鄉(xiāng)一體的養(yǎng)老服務(wù)體系

根據(jù)《畢節(jié)市城市總體規(guī)劃（2012～2030）》，將城市中心城區(qū)與周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)作為一個(gè)整體，統(tǒng)籌考慮養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃。既可以合理使用城市中心區(qū)完善的基礎(chǔ)設(shè)施等資源條件，也可以充分利用畢節(jié)市市域內(nèi)良好的自然資源，二者相輔相成，緊密聯(lián)系，實(shí)現(xiàn)更大區(qū)域內(nèi)，畢節(jié)市養(yǎng)老設(shè)施體系的一體化規(guī)劃與建設(shè)。

此外，城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)硬件設(shè)施建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)基本一致，城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老服務(wù)也應(yīng)實(shí)現(xiàn)完全均等化服務(wù)。對(duì)于集體經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，通過(guò)企業(yè)補(bǔ)助鼓勵(lì)農(nóng)民參加社會(huì)保險(xiǎn)，并利用集體資金興辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院和村老年醫(yī)療、文化服務(wù)站點(diǎn)等，構(gòu)建較為完善的城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)體系。

4.4.2 養(yǎng)老設(shè)施及環(huán)境指標(biāo)統(tǒng)一化

對(duì)于畢節(jié)市各個(gè)養(yǎng)老組團(tuán)和社區(qū)基本單元內(nèi)同一規(guī)劃等級(jí)的養(yǎng)老設(shè)施，實(shí)施統(tǒng)一的指標(biāo)導(dǎo)控，包括養(yǎng)老設(shè)施的用地面積、建筑面積、容積率、建筑密度、設(shè)施種類、設(shè)施環(huán)境、建筑質(zhì)量及資金與政策支持等。值得指出的是，不同社區(qū)基本單元內(nèi)的養(yǎng)老設(shè)施數(shù)量和規(guī)模，應(yīng)依據(jù)此社區(qū)內(nèi)的規(guī)劃人口總量來(lái)確定，來(lái)進(jìn)行可變的彈性控制。

4.4.3 重視弱勢(shì)群體需求

北京大學(xué)姚洋教授在總結(jié)與借鑒西方公正理論基礎(chǔ)上，結(jié)合我國(guó)實(shí)際國(guó)情，提出了有助于分析城市規(guī)劃公平問(wèn)題、構(gòu)建公平規(guī)劃框架的公正理論。其理論共分為四個(gè)層次，其中第四個(gè)層次即是國(guó)家基于社會(huì)和諧理念的對(duì)于弱勢(shì)群體的關(guān)懷。

作為城市公共服務(wù)設(shè)施不可或缺組成部分的養(yǎng)老設(shè)施，更需要對(duì)于老年弱勢(shì)群體給予高度重視，以保證老年人平等的生存與發(fā)展的基本能力。在規(guī)劃中，從物質(zhì)空間規(guī)劃到精神文化建設(shè)，提供特定的幫助與保障機(jī)制。例如規(guī)劃中殘疾人保障設(shè)施的設(shè)計(jì)、多元可參與性的老年活動(dòng)支持、設(shè)施規(guī)劃可達(dá)性的提高、入住門(mén)檻降低等。

4.5 養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃落實(shí)到城市規(guī)劃的各個(gè)層面

4.5.1 總體規(guī)劃層面

城鎮(zhèn)總體規(guī)劃編制階段要以建設(shè)社會(huì)公平化的養(yǎng)老設(shè)施體系為目標(biāo)，研究確定城市和鄉(xiāng)村地區(qū)養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)的目標(biāo)、定位和技術(shù)路線，統(tǒng)籌布局城鄉(xiāng)養(yǎng)老設(shè)施。主要針對(duì)畢節(jié)全市養(yǎng)老設(shè)施總量及各項(xiàng)系統(tǒng)指標(biāo)予以規(guī)定，對(duì)養(yǎng)老設(shè)施的總體空間布局、設(shè)施選擇、分期建設(shè)等做以規(guī)劃。具體包括預(yù)測(cè)城市老年人口數(shù)量和增長(zhǎng)速度，重點(diǎn)明確機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施、公共服務(wù)設(shè)施的建設(shè)比例、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和空間布局等，在重點(diǎn)地段和人口聚集地區(qū)可設(shè)立老年醫(yī)療、老年文化活動(dòng)中心、老年公園等專門(mén)為老年人服務(wù)的公共設(shè)施用地。

4.5.2 控制性詳細(xì)規(guī)劃層面

控制性詳細(xì)規(guī)劃編制階段應(yīng)全面貫徹社會(huì)公平化的養(yǎng)老規(guī)劃理念，將總體規(guī)劃中提出的各項(xiàng)養(yǎng)老目標(biāo)分解轉(zhuǎn)化為各個(gè)地塊的控制性或引導(dǎo)性指標(biāo)，落實(shí)指導(dǎo)養(yǎng)老設(shè)施用地的規(guī)劃與建設(shè)。例如養(yǎng)老院、老年公寓、老年活動(dòng)中心等養(yǎng)老設(shè)施和老年專屬綠地等公共活動(dòng)空間，應(yīng)規(guī)定為強(qiáng)制性建設(shè)內(nèi)容，并制定強(qiáng)制性規(guī)劃指標(biāo)（如容積率、綠化率、建筑密度等）。此外，還應(yīng)重點(diǎn)落實(shí)市級(jí)、居住區(qū)級(jí)及居住小區(qū)級(jí)各等級(jí)養(yǎng)老設(shè)施的配套設(shè)施，滿足社區(qū)服務(wù)半徑要求和養(yǎng)老設(shè)施的配建標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容。

4.5.3 修建性詳細(xì)規(guī)劃層面

修建性詳細(xì)規(guī)劃編制階段應(yīng)切實(shí)實(shí)踐社會(huì)公平化的養(yǎng)老規(guī)劃理念，以此指導(dǎo)各項(xiàng)建筑和工程設(shè)施設(shè)計(jì)。規(guī)劃應(yīng)充分考慮老年設(shè)施的建設(shè)要求，面向老年人展開(kāi)養(yǎng)老設(shè)施建筑、老年人公共活動(dòng)空間、老年人交通設(shè)施等方面的設(shè)計(jì)。注重公共設(shè)施的無(wú)障礙設(shè)計(jì)、公共環(huán)境的方便可達(dá)性、兩代居、三代居的老年社區(qū)建設(shè)等。

5 結(jié)語(yǔ)

據(jù)數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)前我國(guó)正處于老齡化快速發(fā)展階段，到2013年我國(guó)60歲以上老年人口已經(jīng)超過(guò)了2.02億，并預(yù)計(jì)2020年將達(dá)到2.43億，2053年將達(dá)到老齡化的最高點(diǎn)——老年人口將達(dá)到4.87億，老齡化比重達(dá)到34％。因此，我們更應(yīng)該加快養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃與建設(shè)的步伐，公平、完善的養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃的加強(qiáng)與保障制度的提升應(yīng)快于我國(guó)老齡化的速度，以

滿足我國(guó)老年人口日益增長(zhǎng)的物質(zhì)與精神文化需求。相信本文對(duì)于養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃的思考，將會(huì)對(duì)未來(lái)社會(huì)公平性養(yǎng)老規(guī)劃、養(yǎng)老設(shè)施的規(guī)劃與發(fā)展做出積極的貢獻(xiàn)。

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作者簡(jiǎn)介：田蕊，設(shè)計(jì)師 初級(jí)工程師，哈爾濱工業(yè)大學(xué)城市規(guī)劃設(shè)計(jì)研究院；

劉生軍，副院長(zhǎng) 副教授，哈爾濱工業(yè)大學(xué)城市規(guī)劃設(shè)計(jì)研究院；

徐涵，設(shè)計(jì)師 中級(jí)工程師，哈爾濱工業(yè)大學(xué)城市規(guī)劃設(shè)計(jì)研究院。

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