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職工傷亡事故綜合報(bào)表(月報(bào)) 表(二十七) 填表單位： 單位 傷亡事故(1) 事故類型 物體 打擊 車輛 傷害 機(jī)具 傷害 起重 傷害 觸電 高處 墜落 坍塌 中毒和窒息 火災(zāi)和爆炸 灼燙 淹溺 其他 備注 合計(jì) 死亡 重傷 死亡 重傷 死亡 重傷 死亡 重傷 死亡 重傷 死亡 重傷 死亡 重傷 死亡 重傷 死亡 重傷 死亡 重傷 死亡 重傷 死亡 重傷 死亡 重傷
一、建筑企業(yè) 　
1、建筑安裝企業(yè) 　
2、裝飾裝潢企業(yè) 　
3、市政工程施工企業(yè) 　
二、城市建設(shè) 　
1、煤氣與熱力企業(yè) 　
2、自來水企業(yè) 　
3、公共交通企業(yè) 　
4、園林綠化 　
5、環(huán)境衛(wèi)生 　
6、其他 　 　　　　　　　　(年)月份職工傷亡事故說明表表(二十八) 填表單位:年月日 順序號 發(fā)生事故單位名稱和事故地點(diǎn) 傷亡人員姓名 性別 年齡 工種 發(fā)生事故的時(shí)間 事故類別 傷害程度 傷害 部位 合同制或勞務(wù) 企業(yè)主管部門 事故的簡要經(jīng)過和主要原因 處理結(jié)果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　　
1、本表隨年報(bào)和每月職工傷亡事故綜合月報(bào)同時(shí)上報(bào)。

2、處理結(jié)果指是否填表《職工死亡、重傷事故報(bào)告》。

3、本表填報(bào)范圍是指死亡、重傷、輕傷。
　 施工現(xiàn)場輕傷和險(xiǎn)肇事故調(diào)查記錄和處理結(jié)果登記 表二十九 事故（險(xiǎn)肇）事故發(fā)生地點(diǎn) 事故（險(xiǎn)肇）事故發(fā)生時(shí)間 年月日時(shí) 作業(yè)種類：起因物：事故類別： 受傷人 員情