中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試—試論脾胃腸病虛實病機及其傳變特點.doc

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　　摘要：從脾胃腸病的虛實轉化、相互傳化、波及他臟、他臟病及個方面，論述了脾胃大小腸病虛實病機及其傳變規(guī)律。掌握這些特點，對于提高脾胃腸病的辨證論治水平具有重要意義。
　　脾胃大小腸的虛實病機及其傳變規(guī)律，是脾胃病辨證論治過程中，應當引起重視的重要內容。李東垣《脾胃論》中首列“脾胃虛實傳變論”進行詳論［］�！端貑枴ぬ�陰陽明論》有“陽道實，陰道虛”之論，后世有“實則陽明，虛則太陰”之說，都指出了陽明胃病多為實證，太陰脾病多為虛證的病理特點。因為陽明胃腑主降，推送糟粕下行外出，病則濁氣不降糟粕不行，且陽明陽土，易于化熱燥結，故病則多為實熱證；太陰脾臟主運化，升清，病則水谷精微不能布運化生，清陽不升，且濕易傷脾陽，故病多虛寒證。以上是從脾胃病總的發(fā)病趨勢而言，并非絕對如此，應該看到，脾病亦有實證，胃病亦有虛證。脾胃大小腸病虛實傳變特點，有如下個方面。
　　脾胃腸病，虛實轉化
　　脾胃大小腸病變過程中，盡管脾病多虛，胃病多實，但其虛實病機并非固定不變，而是經常轉化的。
　　首先是脾胃大小腸本臟本腑的虛實轉化，脾實可以向脾虛轉化，胃腸之實可以向胃腸之虛轉化。其次是脾胃大小腸之間的虛實轉化，胃實可以向脾實轉化，大小腸之實可以向脾實胃實